2024年8月16～18日，2024年江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会学术年会暨国家级围绕辅助生殖技术疑难病症的临床诊疗与研究进展学习班”（项目编号：ZX2024018，T20241018011）在江苏省常州市顺利召开。本次学术活动由江苏省中西医结合学会主办，江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会、江苏省中医院、常州市中医医院、江苏省谈勇名中医工作室联合承办。本次会议采用会议征文、专题讲座、专家研讨面对面、青委研讨等形式，聚焦辅助生殖技术领域中西医结合基础及临床研究、女性生育力保护的中西医结合治疗策略、男性不育诊治最新进展以及中医治疗策略、生殖中心管理质控及疑难病例讨论等相关热点话题和新进展，展开了深入分析和详细解读，旨在促进中国式辅助生殖技术的不断提升和发展。
“粒”久弥新，应“孕”而生
本次会议，我们关注到多位专家的专题报告分享了中西医结合免疫治疗对生殖保胎的重要影响，尤其rhG-CSF在复发性流产和不明原因反复种植失败领域的临床探索，引起了参会专家的广泛关注和兴趣。
重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human ranulocyte-colony stimulating factor，rhG-CSF)是一种促进中性粒细胞生长的细胞因子，临床上主要用于抗肿瘤治疗所致中性粒细胞减少症及造血干细胞移植的外周血祖细胞动员，对恶性血液及肿瘤患者而言是不可或缺的支持治疗药物。全球第一个rhG-CSF （非格司亭,商品名:优保津，NeupogenTM )于1991 年被美国 FDA 批准上市，随后被 70 多个国家批准用于治疗化疗导致的中性粒细胞减少症。而国内，中国国家食品药品监督管理局于1996 年批准了杭州九源基因工程有限公司（现更名为“杭州九源基因工程股份有限公司”）生产的rhG-CSF（商品名:吉粒芬）首仿上市，官网显示，该公司的重组人粒细胞刺激因子已顺利通过德国GMP国际认证。目前rhG-CSF在国内肿瘤血液领域应用已30年有余，获批的国产 rhG-CSF 有 16 种，临床常用的也十余个厂家。
CSF 的受体除在造血祖细胞中表达外，在子宫uNK细胞、内皮细胞、滋养细胞、胎盘细胞和颗粒细胞均有表达， 在女性生殖系统中参与了卵泡生长发育、排卵、卵巢刺激、子宫内膜生长、胚胎种植和妊娠维持等诸多方面，对女性生殖功能的维持和生殖调控发挥了重要的促进作用。rhG-CSF在生殖领域的临床探索始于2011年，Gleicher等首次报道4例薄型子宫内膜的不孕患者经粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗后均成功获得妊娠。随后越来越多生殖免疫相关领域的专家和学者就rhG-CSF在生殖保胎的应用展开了积极探索，尤其在薄型子宫内膜和不明原因复发性流产领域的积极作用越来越引起广泛关注。2023年，《重组人粒细胞刺激因子在生殖医学相关领域应用的专家共识》发布，在薄型子宫内膜、不明原因复发性流产、不明原因反复种植失败、HCG翻倍不佳等方面rhG-CSF的应用，给临床专家提供了临床经验参考。但是，总体上rhG-CSF在生殖领域的应用目前仍处于临床探索阶段，希望后续能有更多大规模的临床研究和循证医学证据支持rhG-CSF在生殖保胎领域的应用。
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